概覽
肺炎是指肺部組織出現炎症，通常由細菌或病毒感染所引起。不論任何年齡的人士，肺炎均可導致由輕微至危及生命的疾病。在 2023 年，肺炎是香港第二大死因。
肺炎的分類
- 社區型肺炎 (CAP)： 最常見的類型，指在醫療機構或院舍以外的地方感染。
- 醫院型肺炎 (HAP)： 指在住院期間感染。這類肺炎通常較嚴重，因為可能涉及抗藥性細菌，且患者本身因其他疾病而免疫力較弱。
- 吸入性肺炎： 因吸入異物（如食物、唾液或嘔吐物）進入氣管引起。這通常與吞嚥困難、意識不清或神經系統疾病有關。
- 呼吸機相關肺炎 (VAP)： 指患者在接受呼吸機輔助呼吸期間所患上的肺炎。
成因及風險因素
部分人士患上嚴重肺炎的風險較高：
- 幼兒及嬰兒
- 長者（65歲或以上）
- 免疫系統受損人士（例如：HIV 帶菌者、正接受化療或服用免疫抑制藥物的人士）
- 慢性病患者（例如：心臟病、糖尿病、肺病及腎病）
- 長期吸煙或嗜酒人士
- 手術後、正患有重症或需使用呼吸機的人士
常見症狀
- 氣促（呼吸困難）
- 咳嗽
- 發燒及畏寒
- 胸痛（深呼吸時加劇）
- 疲倦及虛弱
- 有痰
- 上呼吸道感染症狀（如流鼻涕、喉嚨痛、頭痛及肌肉痛）
診斷
病歷詢問及身體檢查
痰液培養：用於辨識細菌感染，從而指導治療方案。
上呼吸道採樣：主要用於辨識病毒感染；在部分情況下，其他微生物檢查亦有助找出致病原因。
胸部 X 光檢查：有助觀察肺部是否有發炎跡象、其位置及範圍。
血液檢查：白血球計數及其他血液測試有助評估感染嚴重程度、患者整體狀況及是否有併發症。
併發症
呼吸衰竭：可導致血氧下降或二氧化碳滯留，並可能需要使用呼吸機輔助呼吸。
積液及積膿：可指胸膜腔積液或肺組織內出現充滿膿液的空腔。
敗血症及器官受損：嚴重感染及炎症可引致器官衰竭，部分情況甚至可引起彌散性血管內凝血（DIC）。
治療與管理
- 細菌性肺炎：以抗生素治療。
- 病毒性肺炎：在部分情況下可能需要抗病毒藥物。
- 支持性治療：包括休息、補充水分及退燒藥物。
務必遵從醫生處方完成整個藥物療程。若病情嚴重，部分患者可能需要住院治療。
預防方法
- 保持良好手部衞生。
- 接種疫苗，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、COVID-19 疫苗及呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。建議諮詢醫生以選擇合適的疫苗。
- 戒煙及避免接觸二手煙
- 透過均衡營養及充足休息維持健康的免疫系統。
- 保持呼吸道禮儀，例如咳嗽及打噴嚏時遮掩口鼻。
- 接觸可能受感染的動物時採取預防措施，並在適當情況下避免前往傳染病爆發地區。
最後更新：2026年3月
