肺癌

許多肺癌病因仍不明，以下是一些已知的風險因素：

• 任何種類的煙草產品，包括香煙、雪茄或煙斗，都是肺癌的主要危險因素。吸煙者肺癌的風險可以高達22倍。
• 二手煙、接觸致癌物質（如石棉、鎳、氡、結晶矽等），戶外和室內污染，如的家中通風不良的烹飪煙霧及細懸浮粒子PM2.5等等。
• 肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、間質性肺病和塵肺病。
• 年齡增長和肺癌家族史，尤其是有一級親屬。（CHP.gov.hk及WHO）

早期肺癌可能沒有明顯症狀。隨著病情進展，可能會出現以下症狀，包括持續性咳嗽、痰中帶血、反覆或恢復緩慢的肺部感染、聲音嘶啞、食慾不振、無法解釋的體重減輕及頻繁疲勞。

早期篩查：

• 低劑量電腦斷層掃描（CT）是檢測早期肺癌的唯一有效篩查方法。在高危人群中，可以減少肺癌死亡率。

影像學檢查：

• 胸部X光可以顯示明顯的肺腫瘤。
• 電腦斷層掃描（CT）有效檢測微小腫瘤及其位置。
• 正電子發射斷層掃描（PET-CT）對檢測癌症轉移非常有用，並提供分期的有用信息。
• 磁共振成像（MRI）可用於檢查肺癌是否已擴散至腦或脊髓。

病理學：

• 檢查痰液中是否有癌細胞
• 組織活檢(tissue biopsy)可以有以下幾種方式獲得：
• 通過支氣管鏡進行活檢，並可使用內支氣管超聲波、X光或導航系統引導。
• 在CT掃描引導下使用一根細針穿過胸壁,插入有可疑腫瘤的肺部進行針吸活檢。
• 或使用外科手術方法取小量的肺組織用檢查
• 適合的患者可在身體表面腫大的淋巴進行活檢或抽取胸腔液或進行胸腔活檢。
• 驗血與基因測試: 通過釋放到血液或其他體液中的循環腫瘤基因，檢查癌 細胞是否有基因突變。對於無法進行組織活檢的患者可能適用，並可影響治療選擇。

肺癌的治療方法：目前有許多有效方法治療肺癌，治療方式取決於腫瘤的分期，病人整體健康狀況及病人的意願

外科手術

• 透過胸腔鏡手術或開胸手術切除腫瘤來治療癌症，病人需要有較好的肺功能，適用於早期疾病。

放射治療

• 對於不適合手術的早期患者，放射治療可以作為一種局部治療方法。對於晚期患者，則可以緩解症狀, 例如因轉移產生的痛症。最新技術包括立體定向放射治療（SBRT）可以更精確地瞄準腫瘤，同時最小化對周圍健康組織的損害。

化學療法

• 化療是藥物，可以殺死及減慢癌細胞的增長。可以在手術前或後進行，以縮小腫瘤或減少復發風險。常見副作用包括消化道不適和血細胞減少。

靶向療法 (俗稱鏢靶療法)

• 如患者的癌細胞有治療鏢靶，例如EGFR、ALK、ROS-1等基因突變，就可以使用相應的靶向藥物。目前有許多新藥正在研發中。

免疫療法

• 免疫療法激活患者自身的免疫反應來對抗癌細胞，使T細胞能夠識別和攻擊癌細胞，這種治療可以作為輔助療法在手術前或後使用。副作用可能導致免疫反應攻擊其他身體正常的部位。

緩和醫療

• 和醫療旨在減輕症狀如氣促和疼痛等，改善患者的生活質素

隨着新療法的發展, 肺癌的存活率有進步趨勢。存活率要取決於癌症的階段和類型，根據香港癌症資料統計中心，整體肺癌的五年相對存活率為21.8%。在第一期，五年相對存活率為72.4%，而第四期肺癌的五年相對存活率為7.8%。