胸腔積液

胸腔積液可由多種情況引起，包括感染、癌症、肺結核、心臟衰竭及其他疾病。

成因

• 肺結核
• 肺炎
• 癌症
• 器官衰竭：心衰竭、肝硬化、腎衰竭
• 罕見情況：乳糜胸、良性石棉胸膜腔積液、結締組織疾病等

• 呼吸困難：是胸腔積液中最常見的徵狀，尤其是行路氣喘。這是因為液體對肺部的壓迫所致。
• 咳嗽：通常是乾咳，但在肺結核或肺炎中可能會帶痰。
• 胸痛：胸部的刺痛，典型在深呼吸或咳嗽時惡化。當胸膜發炎時有機會出現這種情況。
• 發燒：如果腔積液是由感染（如肺炎或肺結核）引起的，則可能會出現發燒。

• 胸部X光：檢查是否存在積液。
• 胸部電腦斷層掃描（CT）：評估積液量及其潛在的原因。
• 胸腔穿刺：在局部麻醉和超聲波引導下，將針插入胸腔以獲取液體樣本進行分析。
• 胸膜活檢：抽取部分胸膜組織進行檢查。
• 胸腔鏡檢查：這是一種微創程序，醫生先在胸壁上開一個小切口，然後將胸腔鏡插入胸腔進行徹底檢查，直接檢查胸膜表面並取樣。

• 由於胸腔積液是由其他疾病引起的結果，因此最重要是盡快診斷出胸膜腔積液的成因。
• 胸腔積液的治療取決於其成因，例如癌症患者需接受抗癌治療，肺結核患者需使用抗結核藥物，肺炎患者需使用抗生素，心衰竭病人需要使用利尿藥。
• 對於大型的胸腔積液，插入胸管可以緩解症狀。
• 對於有復發性的胸膜腔積液患者，根據其成因，可考慮胸膜固定術（令胸膜之臟層與壁層粘連起來，使積水不再積聚在胸肺膜間）或安裝留置胸膜導管（用於在家自我引流積液）。