概覽
肺結核（俗稱肺癆）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的傳染病。肺結核最常影響肺部，但亦可影響淋巴、骨骼、腦膜、腸道及泌尿系統等器官。
香港為世界衛生組織界定為中風險的肺結核地區。於2021至2025年間，每年香港大約有3200-4000宗肺結核呈報個案，即每十萬人口中，有40-50宗個案。
傳播方式
肺結核主要透過空氣傳播。當患有傳染性肺結核的人咳嗽、打噴嚏或說話時，帶有結核菌的微小飛沫可釋放到空氣中並被他人吸入。
估計全球約有四分之一人口曾感染結核菌。大部分感染者屬於潛伏感染，沒有症狀亦不具傳染性。約5至10%的感染者在一生中可能發展為活動性肺結核。
成因及風險因素
- 新生嬰兒及長者
- 吸煙者或長期酗酒人士
- 糖尿病患者
- 免疫力低的人士，例如服用免疫抑制藥物或感染愛滋病病毒的人
- 塵肺病患者
- 過去兩年內曾患肺結核的人
常見症狀
- 持續咳嗽
- 咳血
- 持續發燒
- 夜間盜汗
- 呼吸時胸痛
- 氣喘
- 體重下降
- 食慾不振
- 疲倦
診斷
醫生會詢問病史及進行身體檢查，並可能安排以下檢查：
- 胸部X光檢查
- 痰液檢查以找出結核菌
- 按需要收集其他樣本，如尿液或組織作化驗
- 血液檢測（IGRA）或皮膚測試可用於檢測是否曾感染結核菌，但不能區分潛伏感染與活動性疾病。
治療與管理
肺結核是可以治療的疾病。治療通常需要同時服用多種抗結核藥物，療程至少六個月。按時服藥及完成整個療程非常重要，以避免治療失敗及產生抗藥性。在香港，相關治療由公共醫療系統免費提供。
預防
預防肺結核的建議如下：
- 均衡飲食
- 經常運動
- 保持足夠的休息和睡眠
- 不要吸煙
- 不要酗酒
- 初生嬰兒和15歲以下未接種卡介苗的人士應接種卡介苗
剛確診肺癆和服藥的人應該：
- 避免和他人緊密接觸
- 保持室內空氣流通
- 保持良好的衛生習慣，佩戴口罩
- 當咳嗽和打噴嚏時用紙巾掩蓋口鼻
與肺癆患者有緊密接觸的人：應跟隨衛生防護中心的指引作檢查
有肺癆感染，但沒有症狀的人：聯絡醫生商議是否需要服用預防性的藥物
最後更新：2026年3月