簡介
人生有三分之一的時間都在睡眠，優質的睡眠讓我們在繁忙的一天後恢復精力，以迎接新一天的挑戰。然而，有不少人因不同的睡眠問題，影響日間的精神、工作，甚至健康。其中一個常見的原因便是睡眠窒息症。
什麼是睡眠窒息症？
睡眠窒息症是一種常見的睡眠障礙。患者在睡眠期間反覆出現呼吸受阻甚至停頓，導致身體缺氧，影響睡眠質素，整晚反覆地「扎醒」。很多人以為睡眠窒息只是「扯鼻鼾」而已。其實，睡眠窒息症還會導致一系列健康問題，包括高血壓、糖尿病、心律不正、心血管疾病等。如患者需要駕駛或從事機械操作, 期間可能會因為打瞌睡或難以集中精神，導致交通或工業意外, 造成傷亡。
睡眠窒息症種類
睡眠窒息症可分為阻塞性，中樞性和混合性，其中阻塞性睡眠窒息症是最常見的種類。
- 阻塞性睡眠窒息症
上呼吸道肌肉在睡眠時鬆弛，減少對附近軟組織的支撐。軟組織於呼吸時產生震動,形成鼻鼾聲。如果上呼吸道本身已經比較狹窄,更會出現阻塞，令氣流不能通過並導致短暫窒息。上呼吸道收窄的原因很多, 例如鼻中隔偏移, 扁桃腺肥大, 喉嚨吊鐘或舌頭阻塞等。 - 中樞性睡眠窒息症
腦部未能正確發出呼吸指令，影響正常呼吸規律。成因可能跟腦部疾病如曾經中風或創傷，心臟病, 藥物等有關。 - 混合性睡眠窒息症
阻塞性睡眠窒息症及中樞性睡眠窒息症同時出現。
常見症狀
夜間症狀:
- 嚴重鼻鼾, 可能間歇停止
- 家人或伴侶留意到睡覺時有間歇呼吸停頓
- 睡夢中突然因有窒息的感覺而醒來
- 夜尿頻繁
日間症狀
- 睡醒後頭痛
- 睡醒後仍覺疲倦
- 日間易打瞌睡
- 反應緩慢,脾氣暴躁, 記憶力下降
- 性慾降低
成因及風險因素
- 年齡超過50歲
- 男士
- 吸煙, 嗜酒
- 使用安眠藥或鎮定劑
- 肥胖
- 甲狀腺分泌過低、患有血壓高, 慢性心肺疾病或中風
- 下顎細、頸粗
診斷
診斷睡眠窒息症通常需要進行睡眠測試，並可分為多導睡眠測試和可攜式家用睡眠測試。
- 多導睡眠測試在睡眠期間監測腦電波、眼動圖、肌電圖來分析睡眠周期，也能監測心率、呼吸、氧氣水平、鼻鼾聲浪、肌肉活動和睡眠位置等。由於儀器較多，多導睡眠測試一般會在醫院進行。
- 可攜式家用睡眠測試, 則主要記錄患者的呼吸情況和心率, 儀器相對輕便，因此顧名思義，患者可在家中自行做測試。
如有懷疑患有睡眠窒息症, 應先由醫生評估，以安排合適的睡眠測試。
治療與管理
A. 良好的生活習慣
均衡飲食，定期運動，保持理想的體重，是治療睡眠窒息症的第一步。
部分患者於仰睡時窒息比較嚴重，保持側臥有助減低窒息程度。
另外，控制鼻敏感和鼻塞也能改善氣道的暢通。
煙草中的物質會令呼吸道黏膜腫脹，而酒精，安眠藥和鎮定劑可以令肌肉鬆弛。因此戒煙，睡前避免飲酒或使用安眠藥和鎮定劑都有助預防睡眠窒息。
B. 持續性正壓呼吸機
使用持續性正壓呼吸機，通過鼻罩或面罩將加壓空氣經由鼻腔引入肺部，並透過氣壓使氣道保持暢通。
持續性正壓呼吸機主要分為兩大類: 固定氣壓，或根據患者呼吸道收窄狀況而自動調整氣壓。剛開始使用時，患者或會覺得不習慣，一般都需要時間來適應。如覺得鼻或喉嚨乾，患者亦可選配加熱喉管和加濕器，以提升舒適度。
雖然使用呼吸機不等於根治睡眠窒息症, 但研究顯示這是最安全和有效的方法去控制病情，並適合因不同原因導致窒息和不同嚴重程度的患者，故患者必須長期使用以改善症狀。
C. 牙膠
經牙醫評估後，患者睡覺時配戴由牙醫度身訂做的牙膠，將下顎拉前，防止舌頭在熟睡時往後堵塞氣道。因牙膠只於部分患者有效，配戴後建議再做睡眠測試以確保其成效。此外，配戴牙膠有機會引致牙骹或牙齒酸軟等問題。
D. 手術
如果上述非入侵性方法都未能改善窒息，可以考慮利用外科手術移除阻塞氣道的組織或矯形。近年亦引入了刺激舌下神經植入術。然而部份患者的上呼吸道於不同位置都出現阻塞，未必全都能用手術處理手術。因此手術只適用於部份患者，成效亦因人而已，另外術後亦有復發的風險。
口面肌功能治療
口面肌功能治療可作為部分阻塞性睡眠窒息症患者的輔助治療。這種治療透過訓練舌頭、口腔及咽喉肌肉，以改善睡眠期間上呼吸道的穩定性。
最後更新：2026年3月