概览
肺结核（俗称肺痨）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的传染病。肺结核最常影响肺部，但亦可影响淋巴、骨骼、脑膜、肠道及泌尿系统等器官。
香港为世界卫生组织界定为中风险的肺结核地区。于2021至2025年间，每年香港大约有3200-4000宗肺结核呈报个案，即每十万人口中，有40-50宗个案。
传播方式
肺结核主要透过空气传播。当患有传染性肺结核的人咳嗽、打喷嚏或说话时，带有结核菌的微小飞沫可释放到空气中并被他人吸入。
估计全球约有四分之一人口曾感染结核菌。大部分感染者属于潜伏感染，没有症状亦不具传染性。约5至10%的感染者在一生中可能发展为活动性肺结核。
成因及风险因素
- 新生婴儿及长者
- 吸烟者或长期酗酒人士
- 糖尿病患者
- 免疫力低的人士，例如服用免疫抑制药物或感染爱滋病病毒的人
- 尘肺病患者
- 过去两年内曾患肺结核的人
常见症状
- 持续咳嗽
- 咳血
- 持续发烧
- 夜间盗汗
- 呼吸时胸痛
- 气喘
- 体重下降
- 食欲不振
- 疲倦
诊断
医生会询问病史及进行身体检查，并可能安排以下检查：
- 胸部X 光检查
- 痰液检查以找出结核菌
- 按需要收集其他样本，如尿液或组织作化验
- 血液检测（IGRA）或皮肤测试可用于检测是否曾感染结核菌，但不能区分潜伏感染与活动性疾病。
治疗与管理
肺结核是可以治疗的疾病。治疗通常需要同时服用多种抗结核药物，疗程至少六个月。按时服药及完成整个疗程非常重要，以避免治疗失败及产生抗药性。在香港，相关治疗由公共医疗系统免费提供。
预防
预防肺结核的建议如下：
- 均衡饮食
- 经常运动
- 保持足够的休息和睡眠
- 不要吸烟
- 不要酗酒
- 初生婴儿和15岁以下未接种卡介苗的人士应接种卡介苗
刚确诊肺痨和服药的人应该：
- 避免和他人紧密接触
- 保持室内空气流通
- 保持良好的卫生习惯，佩戴口罩
- 当咳嗽和打喷嚏时用纸巾掩盖口鼻
与肺痨患者有紧密接触的人：应跟随卫生防护中心的指引作检查
有肺痨感染，但没有症状的人：联络医生商议是否需要服用预防性的药物
最后更新：2026年3月