概览
人生有三分之一的时间都在睡眠，优质的睡眠让我们在繁忙的一天后恢复精力，以迎接新一天的挑战。然而，有不少人因不同的睡眠问题，影响日间的精神、工作，甚至健康。其中一个常见的原因便是睡眠窒息症。
什么是睡眠窒息症？
睡眠窒息症是一种常见的睡眠障碍。患者在睡眠期间反覆出现呼吸受阻甚至停顿，导致身体缺氧，影响睡眠质素，整晚反覆地「扎醒」。
很多人以为睡眠窒息只是「扯鼻鼾」而已。其实，睡眠窒息症还会导致一系列健康问题，包括高血压、糖尿病、心律不正、心血管疾病等。
如患者需要驾驶或从事机械操作, 期间可能会因为打瞌睡或难以集中精神，导致交通或工业意外, 造成伤亡。
睡眠窒息症类型
睡眠窒息症可分为阻塞性，中枢性和混合性，其中阻塞性睡眠窒息症是最常见的种类。
- 阻塞性睡眠窒息症
上呼吸道肌肉在睡眠时松弛，减少对附近软组织的支撑。软组织于呼吸时产生震动,形成鼻鼾声。如果上呼吸道本身已经比较狭窄,更会出现阻塞，令气流不能通过并导致短暂窒息。上呼吸道收窄的原因很多, 例如鼻中隔偏移, 扁桃腺肥大, 喉咙吊钟或舌头阻塞等。 - 中枢性睡眠窒息症
脑部未能正确发出呼吸指令，影响正常呼吸规律。成因可能跟脑部疾病如曾经中风或创伤，心脏病, 药物等有关。 - 混合性睡眠窒息症
阻塞性睡眠窒息症及中枢性睡眠窒息症同时出现。
常见症状
夜间症状:
- 严重鼻鼾，可能间歇停止
- 家人或伴侣留意到睡觉时有间歇呼吸停顿
- 睡梦中突然因有窒息的感觉而醒来
- 夜尿频繁
日间症状:
- 睡醒后头痛
- 睡醒后仍觉疲倦
- 日间易打瞌睡
- 反应缓慢、脾气暴躁、记忆力下降
- 性欲降低
成因及风险因素
- 年龄超过50岁
- 男士
- 吸烟、饮酒
- 使用安眠药或镇定剂
- 肥胖
- 甲状腺分泌过低 患有高血压、慢性心肺疾病或曾中风
- 下颚较细、颈围较粗
诊断
诊断睡眠窒息症通常需要进行睡眠测试，并可分为多导睡眠测试和可携式家用睡眠测试。
- 多导睡眠测试在睡眠期间监测脑电波、眼动图、肌电图来分析睡眠周期，也能监测心率、呼吸、氧气水平、鼻鼾声浪、肌肉活动和睡眠位置等。由于仪器较多，多导睡眠测试一般会在医院进行。
- 可携式家用睡眠测试, 则主要记录患者的呼吸情况和心率, 仪器相对轻便，因此顾名思义，患者可在家中自行做测试。
如有怀疑患有睡眠窒息症, 应先由医生评估，以安排合适的睡眠测试。
治疗与管理
A. 良好的生活习惯
均衡饮食，定期运动，保持理想的体重，是治疗睡眠窒息症的第一步。
部分患者于仰睡时窒息比较严重，保持侧卧有助减低窒息程度。
另外，控制鼻敏感和鼻塞也能改善气道的畅通。
烟草中的物质会令呼吸道黏膜肿胀，而酒精，安眠药和镇定剂可以令肌肉松弛。因此戒烟，睡前避免饮酒或使用安眠药和镇定剂都有助预防睡眠窒息。
B. 持续性正压呼吸机
使用持续性正压呼吸机，通过鼻罩或面罩将加压空气经由鼻腔引入肺部，并透过气压使气道保持畅通。
持续性正压呼吸机主要分为两大类: 固定气压，或根据患者呼吸道收窄状况而自动调整气压。
刚开始使用时，患者或会觉得不习惯，一般都需要时间来适应。如觉得鼻或喉咙干，患者亦可选配加热喉管和加湿器，以提升舒适度。虽然使用呼吸机不等于根治睡眠窒息症, 但研究显示这是最安全和有效的方法去控制病情，并适合因不同原因导致窒息和不同严重程度的患者，故患者必须长期使用以改善症状。
C. 牙胶
经牙医评估后，患者睡觉时配戴由牙医度身订做的牙胶，将下颚拉前，防止舌头在熟睡时往后堵塞气道。
因牙胶只于部分患者有效，配戴后建议再做睡眠测试以确保其成效。此外，配戴牙胶有机会引致牙骹或牙齿酸软等问题。
D. 手术
如果上述非入侵性方法都未能改善窒息，可以考虑利用外科手术移除阻塞气道的组织或矫形。近年亦引入了刺激舌下神经植入术。
然而部份患者的上呼吸道于不同位置都出现阻塞，未必全都能用手术处理手术。因此手术只适用于部份患者，成效亦因人而已，另外术后亦有复发的风险。
口面肌功能治疗
口面肌功能治疗可作为部分阻塞性睡眠窒息症患者的辅助治疗。这种治疗透过训练舌头、口腔及咽喉肌肉，以改善睡眠期间上呼吸道的稳定性。
最后更新：2026年3月