胸腔积液

胸腔积液可由多种情况引起，包括感染、癌症、肺结核、心脏衰竭及其他疾病。

成因

• 肺结核
• 肺炎
• 癌症
• 器官衰竭：心衰竭、肝硬化、肾衰竭
• 罕见情况：乳糜胸、良性石棉胸膜腔积液、结缔组织疾病等

• 呼吸困难：是胸腔积液中最常见的征状，尤其是行路气喘。这是因为液体对肺部的压迫所致。
• 咳嗽：通常是干咳，但在肺结核或肺炎中可能会带痰。
• 胸痛：胸部的刺痛，典型在深呼吸或咳嗽时恶化。当胸膜发炎时有机会出现这种情况。
• 发烧：如果腔积液是由感染（如肺炎或肺结核）引起的，则可能会出现发烧。

• 胸部 X 光：用以检查是否有胸腔积液。
• 胸部电脑断层扫描（CT）：评估积液量及其潜在的原因。
• 胸腔穿刺：在局部麻醉和超声波引导下，将针插入胸腔抽取液体样本作分析。
• 胸膜活检：抽取部分胸膜组织进行检查。
• 胸腔镜检查：这是一种微创程序，医生先在胸壁上开一个小切口，然后将胸腔镜插入胸腔进行彻底检查，直接检查胸膜表面并取样。

• 由于胸腔积液是由其他疾病引起的结果，因此最重要是尽快诊断出胸膜腔积液的成因。
• 胸腔积液的治疗取决于其成因，例如癌症患者需接受抗癌治疗，肺结核患者需使用抗结核药物，肺炎患者需使用抗生素，心衰竭病人需要使用利尿药。
• 对于大型的胸腔积液，插入胸管可以缓解症状。
• 对于有复发性的胸膜腔积液患者，根据其成因，可考虑胸膜固定术（令胸膜之脏层与壁层粘连起来，使积水不再积聚在胸肺膜间）或安装留置胸膜导管（用于在家自我引流积液）。