肺癌

许多肺癌病因仍不明，以下是一些已知的风险因素：

• 任何种类的烟草产品，包括香烟、雪茄或烟斗，都是肺癌的主要危险因素。吸烟者肺癌的风险可以高达22倍。
• 二手烟、接触致癌物质（如石棉、镍、氡及结晶矽等），以及户外和室内空气污染，例如通风不良环境中的煮食油烟及细悬浮粒子（PM2.5）。
• 肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、间质性肺病和尘肺病。
• 年龄增长和肺癌家族史，尤其是有一级亲属。

早期肺癌可能没有明显症状。随着病情进展，可能会出现以下症状，包括持续性咳嗽、痰中带血、反覆或恢复缓慢的肺部感染、声音嘶哑、食欲不振、无法解释的体重减轻及频繁疲劳。

早期筛查：

• 低剂量电脑断层扫描（CT）是检测早期肺癌的唯一有效筛查方法。在高危人群中，可以减少肺癌死亡率。

影像学检查：

• 胸部X 光可以显示明显的肺肿瘤。
• 电脑断层扫描（CT）有效检测微小肿瘤及其位置。
• 正电子电脑扫描（PET-CT）对检测癌症转移及分期十分有用。
• 磁共振成像（MRI）可用于检查肺癌是否已扩散至脑或脊髓。

病理检查：

• 检查痰液中是否有癌细胞
• 组织活检可透过以下几种方式取得：
• 通过支气管镜进行活检，并可使用内支气管超声波、X 光或导航系统引导。
• 在 CT 扫描引导下，以细针穿过胸壁抽取可疑肺部肿瘤样本。
• 亦可透过外科手术抽取少量肺组织作检查。
• 在合适情况下，亦可抽取表浅淋巴结、胸腔积液，或进行胸膜活检。
• 液体活检与基因测试：透过分析血液或其他体液中的循环肿瘤 DNA／RNA，检查癌细胞是否带有特定基因突变。对无法接受组织活检的患者尤其有帮助，亦可协助选择治疗方案。

现时有多种有效方法可治疗肺癌，治疗方案会视乎肿瘤分期、病人的整体健康状况，以及病人的意愿而定。

外科手术

• 透过胸腔镜手术或开胸手术切除肿瘤来治疗癌症，病人需要有较好的肺功能，适用于早期疾病。

放射治疗

• 对于不适合手术的早期患者，放射治疗可作为局部根治方法；对于晚期患者，则可用作纾缓治疗，例如减轻转移引起的痛楚。较新的技术包括立体定向放射治疗（SBRT），可更精准瞄准肿瘤，同时尽量减少对周边正常组织的损害。

化学疗法

• 化疗是药物，可以杀死及减慢癌细胞的增长。可以在手术前或后进行，以缩小肿瘤或减少复发风险。常见副作用包括消化道不适和血细胞减少。

靶向治疗（标靶治疗）

• 如患者的癌细胞带有可治疗的标靶，例如 EGFR、ALK、ROS1 等基因变异，便可使用相应的靶向药物。目前亦有不少新药正在研发。

免疫疗法

• 免疫疗法激活患者自身的免疫反应来对抗癌细胞，使T细胞能够识别和攻击癌细胞，这种治疗可以作为辅助疗法在手术前或后使用。副作用可能导致免疫反应攻击其他身体正常的部位。

缓和医疗

• 缓和医疗旨在减轻症状如气促和疼痛等，改善患者的生活质素

随着新疗法的发展，肺癌存活率已有改善，但预后仍主要取决于癌症的期数和类型。根据香港癌症资料统计中心的数据，肺癌整体五年相对存活率为 21.8%；第一期为 72.4%，第四期则为 7.8%。