概览
肺炎是指肺部组织出现炎症，通常由细菌或病毒感染所引起。不论任何年龄的人士，肺炎均可导致由轻微至危及生命的疾病。在 2023 年，肺炎是香港第二大死因。
肺炎的分类
- 社区型肺炎 (CAP)： 最常见的类型，指在医疗机构或院舍以外的地方感染。
- 医院型肺炎 (HAP)： 指在住院期间感染。这类肺炎通常较严重，因为可能涉及抗药性细菌，且患者本身因其他疾病而免疫力较弱。
- 吸入性肺炎： 因吸入异物（如食物、唾液或呕吐物）进入气管引起。这通常与吞咽困难、意识不清或神经系统疾病有关。
- 呼吸机相关肺炎 (VAP)： 指患者在接受呼吸机辅助呼吸期间所患上的肺炎。
成因及风险因素
部分人士患上严重肺炎的风险较高：
- 幼儿及婴儿
- 长者（65岁或以上）
- 免疫系统受损人士（例如：HIV 带菌者、正接受化疗或服用免疫抑制药物的人士）
- 慢性病患者（例如：心脏病、糖尿病、肺病及肾病）
- 长期吸烟或嗜酒人士
- 手术后、正患有重症或需使用呼吸机的人士
常见症状
- 气促（呼吸困难）
- 咳嗽
- 发烧及畏寒
- 胸痛（深呼吸时加剧）
- 疲倦及虚弱
- 有痰
- 上呼吸道感染症状（如流鼻涕、喉咙痛、头痛及肌肉痛）
诊断
病历询问及身体检查
痰液培养：用于辨识细菌感染，从而指导治疗方案。
上呼吸道采样：主要用于辨识病毒感染；在部分情况下，其他微生物检查亦有助找出致病原因。
胸部 X 光检查：有助观察肺部是否有发炎迹象、其位置及范围。
血液检查：白血球计数及其他血液测试有助评估感染严重程度、患者整体状况及是否有并发症。
并发症
呼吸衰竭：可导致血氧下降或二氧化碳滞留，并可能需要使用呼吸机辅助呼吸。
积液及积脓：可指胸膜腔积液或肺组织内出现充满脓液的空腔。
败血症及器官受损：严重感染及炎症可引致器官衰竭，部分情况甚至可引起弥散性血管内凝血（DIC）。
治疗与管理
- 细菌性肺炎：以抗生素治疗。
- 病毒性肺炎：在部分情况下可能需要抗病毒药物。
- 支持性治疗：包括休息、补充水分及退烧药物
务必遵从医生处方完成整个药物疗程。若病情严重，部分患者可能需要住院治疗。
预防方法
- 保持良好手部衞生。
- 接种疫苗，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、COVID-19 疫苗及呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。建议谘询医生以选择合适的疫苗。
- 戒烟及避免接触二手烟。
- 透过均衡营养及充足休息维持健康的免疫系统。
- 保持呼吸道礼仪，例如咳嗽及打喷嚏时遮掩口鼻。
- 接触可能受感染的动物时采取预防措施，并在适当情况下避免前往传染病爆发地区。
最后更新：2026年3月
